糖尿病肾病早期,由于肾小球滤过膜负电荷的乙酰硫酸肝素、唾液酸等成份减少,使肾小球滤过膜的电荷选择性降低,并干扰了蛋白多糖与细胞外基底问亲和力,致使肾小球滤过膜上滤:直径增大以及肾小球滤过膜富含带负电荷的结构成份改变,从而导致mAlb在尿中排出增多。
现在公认的早期糖尿病肾病的临床诊断标准为持续性微量白蛋白尿,即尿微量白蛋白排泄率范围内则被称为微量白蛋白尿。DM随病程的进展逐渐出现微量蛋白尿,进而出现明显持续蛋白尿。若患者在刚出现微量自蛋白尿时即进行规范的干预治疗可阻断病情向不可逆蛋白尿阶段发展。
DM患者长期处于高血糖和胰岛素减低,使肾微血管受损,肾小球滤过功能降低,尿微量白蛋白漏出,尿肌酐排出减少,最后导致MALB/Cr比值增高。
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