肾脏是人体重要的排泄器官,具有强大的储备能力,当高于正常时,说明肾功能60%~70%受到损害;血Cr高于正常时,肾小球滤过率已降至正常人的1/3。
国际糖尿病联盟的专家指出,良好的血糖控制是预防并发症的关键,糖化血红蛋白为国际公认的糖尿病监测金标准。本资料显示尿微量蛋白随糖化血红蛋白值升高而升高,所以防止糖尿病肾病发生最基本、最首要条件是控制糖尿病患者血糖水平。
糖尿病性肾病又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,起病隐匿,其基本病理改变是肾小球硬化,系膜基质弥漫性增多和毛细血管壁增厚引起肾功能低下。早期常缺乏明显的临床表现,仅表现为肾血流量增加。肾小球内压改变和尿中出现微量蛋白,容易被忽视;一旦进展至临床糖尿病性肾病,尿液中的蛋白质浓度升高,形成蛋白尿,肾功能常呈进行性恶化,糖尿病肾病的发展将无法逆转。因此,糖尿病性肾病的早期诊断对早期防治和改善预后有至关重要的意义。
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