糖尿病微血管并发症的发生发展不仅与血糖升高的程度有关,也与血糖波动有关,血糖波动越大,慢性并发症的发生率越高,预后越差。目前临床普遍以HbAlc水平作为糖尿病并发症的预测因子,但近年临床实践研究表明,糖化血红蛋白HbAlc并不能代表血糖水平的全部,不能反映血糖波动的大小情况。
本文结果显示微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组间空腹及餐后SDBG无显著差异,与陈海燕等的研究结果相同,他们通过进行血糖波动与早期糖尿病肾病相关性研究,认为血糖波动与早期糖尿病肾病无关联,这提示血糖波动在早期糖尿病。肾病的发生发展过程中可能无显著意义。早期糖尿病肾病的发病可能是与遗传、高血压、高血糖、细胞因子表达异常等多种因素有关。
大量白蛋白尿组与微量白蛋白尿组及正常白蛋白尿组相比较,空腹及餐后SDBG均有统计学差异,表明血糖波动与糖尿病肾病的进展有关。查阅文献显示,波动性高血糖与持续性高血糖两者比较,前者通过二酰甘油及线粒体超氧阴离子的过度表达活化PKC通道,加速血管皮细胞的损伤,促进细胞凋亡及DNA氧化损伤。
上一篇:糖尿病肾病用缬沙坦治疗可以吗
下一篇:糖尿病肾病患者需要应用利尿剂吗?