糖尿病肾病是糖尿病的三大并发症之一,为糖尿病的重要死因,糖尿病所致的肾脏病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质。2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生率为20%,微量蛋白尿(MA)的出现意味着病变已经累及到微血管,是早期疾病恶化的敏感指标,而有效的治疗能控制MA的排泄量,使疾病恶化的趋势得到有效制止。糖尿病肾病的发病机制迄今未完全阐明,可能与肾脏血流动力学改变、糖代谢紊乱、各种细胞因子和生长因子的改变等有关。我国传统医学认为糖尿病肾病的发病机制是气阴两虚、肝肾两虚、脾肾亏虚、淤血阻络、水湿浊毒、虚淤湿浊等引起。
六味地黄丸方中,熟地黄甘柔补血,滋肾填精;山茱萸滋养肝肾,而固肾气;山药健脾益胃,以助运化;泽泻淡泻肾浊;茯苓渗利脾湿;牡丹皮凉泻肝火,活血祛淤。山茱萸总苷增加肾血流量,降甘油三酯、胆固醇的含量,抗动脉硬化;山药降糖,调节免疫功能。
六味地黄丸能够改善型糖尿病肾病患者的空腹血糖、尿微量蛋白,且治疗前、后尿微量蛋白差值明显优于对照组,说明六味地黄丸可减少早期型糖尿病肾病患者微量蛋白尿的排泄,保护肾脏功能;无明显改善脂质代谢、降低血糖和血脂的功效,同时也未发现患者出现不良反应。
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