如今治疗早期糖尿病肾病首选药物是缬沙坦,该药通过阻断AJIgⅡ和AT。结合,从而起到降压保护靶器官作用,并且缬沙坦还可间接激活AT2导致血管舒张,还能降低肾小球内高压、高灌注以及高滤过,改善肾小球滤过膜通透性,减少肾小球外基质蓄积,从而减少蛋白尿。
在糖尿病肾病的诸多发病机制中,高血糖是影响微血管病变的主要因素,大量研究显示严格控制血糖能显著降低其发生的危险性。与常规治疗方案相比,强化胰岛素治疗方案能够减少晚期糖尿病并发症的发生率,并且延缓已出现的并发症的进程,然而,强化胰岛素治疗伴有较大的低血糖风险。胰岛素类似物改善了吸收特性,能够克服常规胰岛素的缺点,而且更加接近餐时生理性胰岛素的分泌。诺和锐3O的餐前立即注射更具可控性,能有效降低餐后血糖漂移,平稳控制血糖。本研究进一步证实,缬沙坦与诺和锐30联合应用治疗2型糖尿病肾病,具有积极的治疗价值。
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