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早期糖尿病肾病的肾过滤高吗
文章来源:未知 时间:2011-09-14 17:19 点击:

属中医学的“消渴”水肿病范畴,以阴虚为本,燥热为标,为本虚标实、虚实夹杂之证。DN已成为导致终末期肾病的最主要原因,是DM常见的微血管并发症之一,DM早期肾脏病变的早期诊断受到广泛关注。

其病理改变主要表现为肾脏固有的内皮细胞损伤,系膜基质增多,基底膜增厚,足细胞损害,通过肾小球内皮-系膜-上皮轴导致肾小球硬化。DN患者早期应用银杏达莫和血管紧张素转换酶抑制剂,制定综合的治疗方案对于减少尿蛋白,延缓DN的进展非常重要。银杏达莫注射液系由银杏提取物和双嘧达莫组成。银杏叶提取物对缺血心肌有保护作用。动物实验发现银杏提取物对动脉有轻度扩张作用,并可减少红细胞聚集,抗血小板聚集,降低全血粘度,增加红细胞变形能力,增加细胞壁弹性,从而改善缺血组织的灌注,即银杏达莫具有确切的扩张动脉和抑制血小板聚集作用。

福辛普利是血管紧张素转换酶抑制剂,作为常用降压药物它通过抑制肾内血管紧张素Ⅱ的生成,扩张出球小动脉,降低肾小球内高压,高灌注,改善肾小球滤过膜的通透性,缓解早期DN的高滤过;同时,福辛普利还有增加硫酸类肝素样物质合成的作用,阻断血管紧张素的促进系膜细胞、系膜基质和细胞基质的产生及促进肾小球的肥大,阻止肾小球基底膜增厚,从而起到保护肾脏的作用,故临床上常用来治疗DN。两者合用可起到协同作用,改善肝、肾循环,血流变学,抗凝且提高免疫功能及改善肝功能,起到保肾利尿作用。

 

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