糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。当前,糖尿病肾病的终末期肾衰患者正以每年10%的速度增长嗍。在我国,糖尿病肾病的发病率亦在逐年增高,而西医对糖尿病肾病尚不能根治,故积极探寻中药对糖尿病肾病治疗的效果和机制对其防治具有重要意义。
糖尿病肾病的治疗一般采用控制血压及血糖、低蛋白饮食及应用血管紧张素转换酶抑制剂。贝那普利是类,可通过抑制ACE减少血管紧张素Ⅱ的生成,发挥肾保护作用。糖尿病肾病的根源主要为肾虚,故中医治疗以补肾为主。高彦彬等阎认为本病发病初期以阴虚为本,涉及肝脾,日久阴损耗气,导致气阴两虚,在整个病程中,可伴有肝郁气滞、肺胃燥热、下焦湿热、痰湿阻滞、血虚失养等兼夹证候。方中熟地滋肾水,为君药。熟地黄性味甘温,入肝肾而功专养血滋阴,填精益髓,凡真阴不足,精髓亏虚者,皆可用之。枸杞、天花粉生津止渴、滋肾阴,为臣药。黄连清除燥热,山药补益脾阴、固精,泽泻利湿浊,丹皮清泄相火。
熟地与山药、山茱萸等同用,可治疗肝肾阴虚。山药、麦冬等均有降低血糖的作用,山药是中医治疗“消渴症”的重要药物,通过降低血糖从而改善糖尿病患者高血糖症状,降低血脂减少体脂分解,减少糖异生来源用。万毅刚等阎研究发现ACEI、中药均可影响ET及其受体基因转录水平上的表达,具有护肾功能。此中药方剂可通过降低血糖、影响细胞因子的表达从而起到保护肾脏的作用。
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