糖尿病肾病患者由于存在着血液黏稠度高、血管壁较脆、血管营养相对较差、血管内皮修复能力低等特点,其内瘘的使用寿命相对较短。报道糖尿病患者内瘘1年的使用率为32%年的使用率仅14%。因此,如何有效地维护糖尿病肾病患者的动静脉内瘘是延长此类患者生存时间的关键。
研究证明阿司匹林对预防自身动静脉内瘘和移植血管内瘘血栓形成有良好的作用,可以明显改善内瘘的通畅率和延长内瘘的使用寿命。其作用机制主要有:阿司匹林可使血小板的环氧化酶丝氨酸位点乙酰化而灭活该酶的活性.阻碍花生四烯酸转化为前列腺素内过氧化物,因而抑制血小板生成血栓素A2:阿司匹林还可使血小板膜蛋白乙酰化,抑制血小板膜酶,有助于抑制血小板聚集。
阿司匹林分子结构中的乙酰基可通过乙酰化蛋白质氨基基团抑制蛋白质的非酶促糖基化,乙酰化的蛋白质由于其与葡萄糖发生非酶糖化反应的位点已被占据,因此不能再被糖基化,从而抑制了蛋白质非酶促糖基化所导致的糖尿病血栓性并发症的发生。