全世界的2型糖尿病患者肾功能受损的比例非常高。其中微量自蛋白尿患者占39%。近年国内研究结果表明,新诊断2型糖尿病患者微量自蛋白尿患病率为20.7%。早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)是治疗的关键时刻,如果不采取干预治疗,90%以上患者会发展为临床期肾病。
前列地尔作为一种血管活性药物,其作用机制是通过扩张肾血管,改善肾组织缺氧以及抑制血小板聚集,防止肾小球内血栓形成,同时抑制抗体产生,抑制炎性介质作用,防止肾小球硬化及减少蛋白尿。
在我们的研究中,用前列地尔治疗2周后,尿蛋白排出量明显下降。结果提示,在老年糖尿病早期肾病,静脉应用前列地尔效果显著,且安全性好,副作用少。前列地尔是否在糖尿病肾病临床蛋白尿期同样有效,有待更多的临床实践证明。