前列地尔主要成份是前列腺素E1是一种作用很强的扩血管药物,可抑制血小板凝集,改善微循环。
其机制是通过改变患者的血液动力学和血液流变学,增加肾血流量,抑制肾素一醛固酮系统活性,降低出球动脉阻力,减少肾小球内压上升,而使DN高灌注、高滤过状态得以改善,同时能抑制TXA2合成,抑制血小板凝聚及免疫复合物形成,扩张微血管,减轻高凝状态,防止肾小球内血栓形成,且有抑制抗体产生、抑制炎症介质作用,从而减少蛋白尿及-MG排出。
应用PGE治疗糖尿病并发症如DN、糖尿病足、糖尿病神经病变疗效显著。有研究发现,残余肾单位的贮备功能越好,应用前列地尔的作用越明显。传统剂型的前列地尔,因体内代谢很快,容易在肺内失活,需采用大剂量5h以上持续静脉给药,因此易生血管疼痛和全身副作用。而凯时是把包裹在0.2m脂微球内的新型靶向制剂,降低了在肺部时失活,维持了长时间的药效,给药量较传统明显减少。