糖尿病状态下,多种因素导致了肾组织内ROS的聚集,而ROS聚集又通过多条途径介导了DN的发生发展。但是到目前为止,单纯的抗氧化治疗对糖尿病肾组织的保护作用还是有争议的。
绝大多数研究认为,抗氧化中药联合ACEI/ARB类药物对糖尿病肾组织具有保护作用,但尚未得到大量循证医学的支持。对纳入本研究的6项临床试验用reviwman4.2分析后,说明抗氧化中药制剂葛根素联合ACEI/ARB有明显减少DN患者尿微量白蛋白排泄率的作用,亚组分析发现,葛根素联合ACEI的治疗效应优于单纯ACEI对照组。
在纳入本研究的各项临床试验之间存在有明显的异质性,造成异质性的原因除各研究之间治疗药物、剂量以及研究期限不同等因素外,未发现其他原因。虽然本研究收录的仅仅是在国内发表的文献,但我们引用了失效安全数的概念对合并效应有统计学差异的检验结果进行检验。
由于纳入本研究的所有随机对照临床试验随访时间均比较短,且均未以出现临床蛋白尿、肾功能不全、肌酐翻倍或死亡作为终点结局,因此对于葛根素联合ACEI/ARB是否能延缓早期糖尿病肾病患者进展为临床蛋白尿期的进程及是否能降低糖尿病肾病患者的死亡率尚有待于进一步的研究。
上一篇:鳖甲对糖尿病肾病也有治疗作用吗?
下一篇:活血化瘀之法对糖尿病肾病的治疗有何疗效?