糖尿病肾病的护理中控制三高和防止合并感染尤其重要。当确诊为糖尿病肾病后,积极控制高血糖,是预防糖尿病肾病的前提。定期检测血糖的变化应使血糖保持在较平稳的水平,不要因为临床症状不明显,就忽视了对糖尿病水平的控制。
糖尿病肾病的病人,要积极控制高血压以免加重肾脏的损伤。2型糖尿病肾病的病人大部分有高血压与糖尿病同时并存,高血压可以明显加重糖尿病肾病进一步恶化。因此,患有糖尿病肾病时,严格控制血压是非常重要的。尤其对2型糖尿病病人,如果在肾病早期控制血压,有可能将晚期肾功能衰竭的发展延缓ON20年以上。高血脂,是另一种促进糖尿病肾病恶化的因素,患有高血脂的病人要积极治疗高血脂,才能达到降脂的治疗目的。
糖尿病肾病的病人抵抗力逐渐减退,容易合并各种感染。如肾盂肾炎会加重肾脏的损害。很多病人症状不典型,无发热、无尿频、尿急、尿痛。但是,表现为排尿不适,感到腰疼。此时,女病人要提高警惕,有上述症状时,及时到医院检查与治疗。尽量避免肾毒性药物的使用,由于很多药物需经过肾脏代谢,病人在使用各种药物时,最好要咨询临床医生。
对于有损害肾脏的药物,应尽量不用,例如:庆大霉素等。早期糖尿病肾病,如果能得到积极的治疗,是可以逆转的。糖尿病肾病起病隐匿,病程1O年以上的糖尿病病人,应该密切警惕肾病的发生。早期的糖尿病肾病,通过尿常规检查是不能看出来,只能定期进行24h微量蛋白的检查。