糖尿病肾病属中医“肾消、尿浊、水肿”范畴。糖尿病肾病的基本病机为本虚标实,肾、脾、肝等脏腑亏虚为本,瘀血、水湿、痰浊为标。中医药治疗本病着重/,A整体出发,通过调整脏腑机能活动,来改变肾脏病理结构。虚,重在肾虚、脾虚。实,主要指瘀血、湿浊内停。无论补虚与泻实皆可以使肾虚得充、气血得助,瘀血、湿浊得清。糖肾安汤正是针对早期DN的这一病机而立法组方,以补益脾肾,祛瘀通络为治疗大法,并在临床上取得了88%的有效率。
糖肾安汤中黄芪、熟地、白术、枸杞子等药健脾补肾治其本,辅以金樱子,五味子收敛、固涩治其标,标本兼治,故获良效。本研究结果表明、糖肾安汤可显著减轻UAE。这可能是通过扩张微血管,改善微循环,降低毛细血管通透性,从而改善肾小球内的血液循环,降低肾小球内压和滤过率,发挥减少尿微量白蛋白排泄的作用。
本研究发现,糖肾安汤可降低患者HbA1C,调节糖代谢。这是因为方中黄芪、枸杞子、丹参多味药皆有控制血糖、增加血中胰岛素浓度及提高糖元对胰岛素敏感性有关。通过控制血糖,调节糖代谢,延缓糖尿病肾病的发生、发展,这可能是糖肾安汤发挥治疗作用的机理之一。血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。研究表明:糖肾安汤可明显降低早期糖尿病肾病患者TC的水平,说明糖肾安饮可调节早期糖尿病肾病患者脂代谢紊乱,糖肾安汤治疗糖尿病肾病的机制还需要进一步研究。