糖尿病肾病发展过程分为五期,糖尿病早期高灌注主要表现为肾血流量、肾小球滤过率增加,系膜细胞增殖,肾小球、肾小管肥大,肾小球系膜基质增宽、增厚苯那普利为不含巯基的长效血管紧张素转换酶抑制剂,抑制血管壁以及血液中血管紧张素的生成,选择性扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球毛细血管压力,滤过率。还可缩小肾小球滤过膜孔径,改善滤过膜的电荷分布,增加肾小球滤过屏障功能,减少白蛋白尿。
在肾小球硬化过程中,肾小球系膜细胞、间质细胞、纤维母细胞、巨嗜细胞等疤痕形成细胞以及TGFD纤维蛋白溶解酶等炎症因子均可促进基质的生成,苯那普利可降低疤痕形成细胞的活性,抑制盛组织纤维化,减少细胞外基质的生成,防止肾小球硬化和肾间质纤维化,延缓慢h生肾衰竭的发生。
糖尿病肾病进入临床肾病期,由于肾单位闭琐,肾小球滤过率下降,白蛋白排泄率降低,血肌酐、尿素氮升高,血压升高,尿毒清可结合血浆中肌酐、尿素氮等物质加速其转化,改善肾脏病理变化,稳定残存肾功能,保护细胞膜,清楚氧自由基,吸附胃肠道内的氮质废物,减少和阻止其吸收,加速排泄。而且尿毒清颗粒剂是无糖型,适合糖尿病肾病患者服用。二者合用,疗效较好。