糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病,随着社会的发展,人民生活水平的逐步提高,生活模式的现代化及社会老龄化,无论发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率均在不断增加,相应的各种慢性致残性并发症也在增多,提示此时肾储备能力已基本表失,相当部分患者将进入氮质血症期。因此如何进行糖尿病肾损害的早期诊断和治疗显得极为重要。
血清胱抑素C是一种分泌性的蛋白质,故广泛地存在于各种体液中,如脑脊液、血液、唾液、精浆等。由于胱抑素C的基因属“看家基因”,能在几乎所有的有核细胞表达,无组织学特异性,故机体胱抑素C产生率相当恒定。因胱抑素C是一种低分子量蛋白质,可经肾小球自由滤过,在近曲小管被重吸收并降解,肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官,所以血清胱抑素C浓度主要由GFR决定,由此可见胱抑素C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。
骨钙素的化学本质为非胶原蛋白质,叫做骨钙蛋白,是骨组织的特异性蛋白,由成骨细胞合成并分泌到骨中,是骨组织中非胶原性蛋白的主要成分。骨钙素2/3与羟磷灰石结晶结合,沉积于骨基质,1/3进入血液循环。血清中骨钙素浓度可特异性地反映它的“母体”成骨细胞的活性,血清骨钙素在糖尿病肾病的最早期已经明显降低,而且随着糖尿病肾病病情加重,又逐渐上升,因此,早期、动态地检测血清骨钙素,可以帮助早期诊断糖尿病肾病,和预防糖尿病肾病的发生发展,甚至在治疗过程中,作为判断疾病疗效的一项良好的指标。