肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是尿清蛋白。目前临床上对早期糖尿病肾病的诊断主要是根据尿清蛋白排泄率增多来进行的。高血糖可促进肾脏对钠的重吸收，使细胞外液容量增加，心房利钠因子释放增多，ANF使肾小球血管扩张，球后血管收缩，导致肾脏高灌注与高滤过形成；糖基化终末产物可致肾小球基膜和系膜基质增多，损伤肾脏结构与功能。

所以尿清蛋白与血糖控制优劣极为相关，严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键，而饮食治疗是控制血糖重要措施之一。本试验坚持饮食控制，以麦淀粉取代大米作主食增加优质蛋白的摄入量。低蛋白饮食并不意味着蛋白质摄入越少越好，过分限制蛋白质容易发生营养不良，机体免疫力低下，因此选用何种来源蛋白质在糖尿病肾病饮食治疗中非常重要。有试验证实鸡肉和鱼肉膳食可改善肾小球高滤过状态，其效果与低蛋白饮食相同，这对于防止糖尿病肾病的进一步恶化和慢性营养不良的发生均有益处。

这种功效可能是鸡肉和鱼肉含有较多的亚麻酸，而后者有降低患者GFR的作用。红肉中丙氨酸、精氨酸和甘氨酸较多，这些氨基酸可能影响肾的血流动力学，因而有可能对保护肾功能有利。所以，在确定DN患者摄入蛋白质种类时，应全面考虑，权衡动物蛋白和植物蛋白的利弊，以便选择最佳蛋白质摄入方案。