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减轻肾小球三高状态是治疗糖尿病肾病的关键
文章来源:未知 时间:2011-09-27 22:00 点击:

减少蛋白质摄入量对早期肾病及肾功能不全的处理均有利。根据患者的具体情况、体重、病情计算出每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按照要求提供食物,鼓励患者按时、按定量进餐。控制植物蛋白的摄入,提供优质高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

根据医嘱良好控制血糖,因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,长期维持血糖正常,可使肾功能稳定。我们观察到血糖浓度与尿蛋白量有正相关性,需仔细观察治疗后的反应,如:血糖变化、糖化血红蛋白指数、尿糖以及尿酮体、肾功能的改变等。

糖尿病肾病患者血管硬化,血压升高较显著,只有有效降压,才能减轻肾小球“三高”状态,延缓病变发展。肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选,肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选,认真观察使用降压药患者血压情况,随时向医生报告,以及时调整降压药的应用。

做好皮肤清洁护理,勤洗澡、勤换衣,尤其水肿患者卧床休息时应避免局部长时间受压,发生褥疮。加强足部护理,预防糖尿病足,尤其在感染和创伤的基础上极易合并足部坏死。还应防止泌尿道感染,患者因尿糖的刺激,使阴部皮肤带有瘙痒现象,尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生。由于糖尿病。肾病病程较长且难以治愈,患者长期受疾病折磨易产生悲观、消极情绪,失去治疗的信心。安慰患者,鼓励患者讲出心中的感受,以消除悲观、消极情绪,保持思想乐观,情绪稳定。

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