尿毒症血液透析患者由于食欲及胃肠吸收差、加之透析额外丢失的蛋白质,故发生低热量、低蛋白的营养不良状况更为多见,因此需要根据血浆白蛋白水平、上臂肌围等测量参数多方面评价患者的营养状态,及时补充足够的能量和蛋白质,防止负氮平衡的发生。
合理饮水是饮食疗法中的重要部分,尿毒症透析患者需要适当限水限钠以保持干体重,根据透析频次、残余尿量等决定每天饮水量,不超过1000ml包括食物中含水量;生食和罐装食品钠含量较高,也应减少摄入。
低蛋白饮食能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄,并能减轻人球小动脉扩张,从而减低肾小球内高跨膜压、高灌注及高滤状态,延缓肾功能恶化,同时,能改善蛋白质代谢,减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢,改善脂肪代谢,改善钙磷代谢及继发性甲状旁腺功能亢进。