治疗糖尿病肾病的最佳方法是什么，如何应用内皮素治疗糖尿病肾病？糖尿病肾病是以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本病理特征的病变，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。近年来随着对血管内皮细胞表面分子研究的深入，内皮细胞功能障碍与DN发生的关系逐渐得到学者们的认可，越来越多的证据表明内皮功能障碍是DN发病环节之一。

有专家证明，内皮素是一种具有强烈的血管收缩作用的活性多肽，促进炎症和细胞生长增殖，并导致血管的纤维化。内皮细胞损伤是内皮素增高重要机制之一，而血浆中内皮素水平增高反映血管内皮损伤或功能失调。T2DM患者中血管内皮细胞受到各种物理和细胞因子的刺激，促使内皮素的合成和释放，使血浆内皮素水平增强。有研究表明血浆内皮素-1水平能反映糖尿病患者血管内皮损伤程度。

内皮素在肾脏主要通过自分泌和旁分泌发挥作用，导致肾皮质和髓质管腔收缩、肾小球系膜细胞挛缩、促进细胞外基质的产生，以及抑制Na、HO在集合管的重吸收。内皮素-1是发病机制中的重要因素。内皮素-1由磷酸肌醇传递信号，使磷脂酶c活化，导致原癌基因c-myc、e-los及e-jurl等合成增加，而这些基因已被证实是DN肾脏肥大相关的促进生长因子。