微量蛋白是糖尿病肾病常见的发病原因,及时有效地减少尿白蛋白,缩短尿白蛋白存在的时间,是逆转或延缓早期DN进展、保护肾脏的重要措施。ACEI早已被证实为有效地降低DN早期阶段尿白蛋白的有效措施,也证实治疗6个月后,UAER显著下降达40%以上。
贝那普利能降低尿白蛋白、保护肾脏的机制除与降压作用有关外,还与非降压作用有关,包括纠正肾小球高压力、高滤过状态。
延缓系膜细胞增生及小管间质纤维化;促进基质金属蛋白酶降解细胞外基质;阻断肾小球滤过膜电荷和结构屏障异常,降低滤过膜通透性;抑制脂质过氧化,阻断氧化糖基化过程;增加缓激肽积聚,刺激内皮细胞产生前列腺素和一氧化氮,减少单核细胞黏附、趋化作用等。
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