中医认为瘀血阻络是糖尿病微血管并发症发生和加重的根本原因之一,多由糖尿病气血两虚发展而来,气虚则运血无力、阴虚则血行艰涩,血行不畅则淤阻经络。因此,预防和治疗应重视活血化瘀。
丹参是活血化瘀的良药,丹参能扩张肾微血管,加速血流,有效增加肾血流量和肾小球滤过率,从而改善蛋白尿、调整肾组织的代谢、改善肾循环、促进代谢毒物的排泄,使肾功能有一定程度的改善。
糖尿病肾病时肾小球存在明显的微循环及凝血机制障碍,肾血流减慢,大量的血细胞聚集和渗出。丹参能降低红细胞聚集性和血液黏度,抑制血小板聚集;降低血脂、血糖,抑制蛋白糖化和醛糖还原酶活性,减少氧化应激损伤;抑制血管平滑肌增殖,有助于延缓糖尿病肾病的进展。
丹参与厄贝沙坦结合有协同作用,能更好地改善患者高凝状态,降低血黏度,减轻蛋白尿,减轻DN的肾小球高过滤状态,抑制系膜细胞DNA合成,抑制系膜细胞增殖,从而减轻或延缓肾小球硬化的进程。
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