据统计,我国血液透析患者中糖尿病肾病已占第二位,仅次于肾小球肾炎。对于已到终末期肾病的糖尿病患者,建议尽早进行替代治疗,包括肾移植、腹膜透析与血液透析。由于肾移植的来源问题,现在国内开展比较少,因此腹膜透析和血液透析就成为糖尿病肾病终末期患者的无奈选择。
对此不少患者也感到很茫然,是选择血透好,还是腹透好?
血液透析是指靠人工的方法来“洗肾”,将人体内代谢废物和水分排出体外。长期血液透析的患者应预先接受“动静脉瘘管术”(利用手术将手臂上的动脉和静脉接合在一起)。患者需要打两支针,一支针是将血液引流出来,经过“人工肾脏器”,另一支针是将透析过的血液流回体内,这样不断循环,大约需要4~5小时,就完成了一次血液透析。
血液透析的主角就是“人工肾脏器”,它是利用人造的半透膜做成封套或微小空心纤维,通常由6000到15000多根的微小空心纤维制成。血液引流出来之后,流经这些微小空心管的内层,由上往下流过,而透析液(透析药水处理水)流过空心管的外层,由下往上流过,血液和透析液以相反的方向流过,利用“扩散原理”可以清除毒素,而利用静脉压和负压,可将体内多余的水分除去。
腹膜透析是一种利用人体天然的半透膜--腹膜,在体内进行血液净化的方法。利用简单的外科手术将一条称为“腹膜透析导管”的软管经由腹壁插入腹腔中,这根导管是提供透析液进出腹腔的通路,一般成人的腹腔可容纳4升左右的透析液。在透析液滞留的过程中,血液中的废物会通过腹膜上的微小血管进入透析液中,这些含有废物的透析液在规律的间隔时间由腹腔中被引流出来,然后再注入另一袋新鲜的透析液,如此周而复始,每天按医嘱更换新的透析液,便可排除新陈代谢所产生的废物。
建议病人在专业医师的指导下根据自己的情况谨慎选择。
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