糖尿病可引起的眼部并发症主要有角膜炎、前葡萄膜炎、白内障、青光眼、眼外肌麻痹、屈光异常及视网膜、视神经病变等。其中，最常见、危害最大的就是糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障。近年，在我国30个省、市、自治区进行的糖尿病慢性并发症的流行病学调查中，二者的发生率分别高达24．3％和l6．3％。如果把眼睛比作照相机的话，糖尿病性视网膜病变直接损害的是照相机的底片，糖尿病性白内障损害的是照相机的镜头，可想而知这两种病变的危害性。因此，有效的预防和及时的治疗是十分必要的，而且在诸多的眼部并发症中，无论是哪一种，诊治都不可仅局限于眼睛局部，而应有整体的观念。

糖尿病性视网膜病变是目前四种常见致盲眼病之一。病变初期患者没有明显感觉。随着病程的发展，可出现视力减退和闪光感，有的还出现视物变形，眼前黑影飘动和视野缺损等症状。这些症状一般由于眼底黄斑病变、玻璃体积血、视网膜脱离及视网膜水肿等原因引起。

糖尿病l生视网膜病变治疗的难度也很大。由于它的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关，与全身其他系统的疾病，也有一定的关系。因此，严格控制糖尿病及其他全身疾病是防止和延缓糖尿病视网膜病变的首要措施。目前，治疗该病还没有针对性较好的药物，最理想的治疗方法为激光光凝术。对多数患者，通过激光光凝可以减轻视网膜水肿，改善视网膜的缺血缺氧状态，缓解病情，起到稳定或提高视力的目的。如经药物和激光治疗仍得不到控制，一旦发生严重的玻璃体积血或增生性视网膜病变时，只有采取玻璃体视网膜手术进行挽救性治疗，视力效果也十分有限。

糖尿病性白内障有两种类型，一种是合并的老年性白内障，这并非是糖尿病引起的，而是由于糖尿病加重的白内障，其发病率较高；另外一种是真性糖尿病性白内障，主要见于青少年糖尿病患者。其临床特点为进展迅速，可于数日内完全成熟，导致患者失明，血糖控制不佳时尤为常见。典型的表现是双眼发生，晶状体逐渐出现灰白色斑片状混浊，犹如点点雪花飘荡在灰暗的天空。其后随着病情发展，晶状体最终完全混浊。

早期糖尿病性晶状体混浊是可逆的，通过有效控制血糖，适当加强运动和饮食控制，必要时辅以药物治疗，可以控制晶状体混浊的进展，甚至可以消失。极早期的混浊可于几天内消失，时间长者则需要几个月，多数能在6周内恢复透明。当混浊的晶状体严重影响了视力则可考虑手术治疗。成熟期糖尿病性白内障的治疗与老年性白内障相似，但易发生手术时出血和术后感染，所以应在血糖得到控制和尽量祛除全身感染病灶情况下进行手术。

需要强调的是，当糖尿病患者同时患有白内障和糖尿病性视网膜病变时，不要冒然接受白内障手术，建议到大医院进行详细的眼部检查，最好能在白内障手术前争取先进行眼底病变的激光治疗。一旦手术出现并发症，再想治疗眼底病变就会十分困难。

至于糖尿病患者合并的角膜炎，前葡萄膜炎、青光眼、屈光异常等眼部病变，在接受相应的眼科治疗的同时，更为关键的也是要严格控制血糖。通过合理的饮食、适量的运动，保持健康的生活方式，加以必要的药物治疗，调节好患者的全身状况，在，治本，的基础上辨证施治，才能更有效地防治眼部并发症。