糖尿病眼病的早期防治糖尿病眼病的早期,视力不受影响应该及早定期检查眼睛,包括视力、眼底散瞳检查、眼底照相及荧光造影。在医生的指导下加强眼睛保健,积极配合治疗.完全可避免失明等严重后果。糖尿病服病发现越早,治疗效果越好。
一、合理而有效地控制血糖糖尿病眼病发生的根本原因是长期血糖控制不良,有效地控制血糖可延缓DR的发生和发展。但过于严格的血糖控制使低血糖的发生率增加2—3倍,老年糖尿病患者对低血糖的反应迟钝,意外事件(如昏迷)的发生机率增加。并且,高糖状态下视网膜周细胞内葡萄糖转运载体表达下调,当葡萄糖浓度在短时间内发生较大波动时,周细胞内葡萄糖耗竭,迅即凋亡。这就是部分老年糖尿病患者即使血糖得到较快控制,而DR未有明显改善甚至加重的原因。
二、控制血压、降血脂、戒烟酒老年糖尿病患者常台并有高血压、商脂血症。高血压、高脂血症(尤其是高胆固醇)不仅是糖尿病的高危因素,而且会加重糖尿病患者高血糖对血管的损伤,加速视网膜动脉硬化和视网膜病变的发生。烟碱中的尼古丁、酒精中的乙醇可使视网膜血管收缩,甚至闭塞。故严格控制血压、改善血脂异常、戒烟酒,对于肪治老年糖尿病眼病有十分重要的意义。
三、药物随着对糖尿病眼病发生机制认识的深八,一系列药物被阡发应用于其治疗。肌醇与醛糖还原酶抑制动物实验证实,补充肌醇及应用ARi对处于高糖条件下的周细胞起保护作用。但国内对ARI已进行lO余年的临床研究,结论不一。有关ARI对DR防治的确切疗效尚需进一步研究证实。