目前已知糖尿病眼病发生病变会引起糖尿病患者糖尿病角膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病视神经病变、糖尿病屈光改变、糖尿病神经病变等一系列的病变反应,对患者具有非常大的危害性,应得到更广泛的关注。下面就糖尿病眼病病变诱发的一系列疾病做出讲解。
糖尿病眼病病变引发的糖尿病角膜病变多是由于患有糖尿病时间较长,糖代谢异常,会累及角膜的各层组织,从而引起该病变。角膜的各层均可发生糖尿病性病变。
糖尿病眼病病变引发的糖尿病性白内障因高血糖激活难精还原酶,多元醇通路活性增加,引起山梨醉在晶状体细胞内聚集,可造成细胞内高渗状态,将细胞外的水分吸收过来,导致晶状体细胞肿胀、变性,最后发生混浊。还有一种原因是高血糖使体内蛋白质产生非酶精基化作用,蛋白质的物理和化学性质发生改变,体内很多酶的生物活性受到影响。
糖尿病眼病病变引发的糖尿病视网膜病变是由于长期血糖升高,体内代谢紊乱,引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损,即发生糖尿病性视网膜病变。
糖尿病眼病病变引发的糖尿病视神经病变是由于高血糖引起的血管结构、血液成分和血流动力学异常,导致局部组织血流下降,视神经营养代谢受损。
糖尿病眼病病变引发的糖尿病屈光改变是由于当血糖急剧升高时表现为近视,患者常有明显视力下降的感觉,血糖越高、病情越急,屈光改变越明显。如不合并晶状体病变时,近视一般多持续10天到数月。而当经过治疗血糖显著下降时又会发生远视,表现为看远、看近的视力都下降。由于常常同时存在眼球的调节障碍,视力下降更明显,糖尿病眼病患者常诉有类似“花眼”的症状。
糖尿病眼病病变引发的糖尿病神经病变是由于糖尿病患者代谢紊乱导致的微血管病变致毛细血管基底膜增厚,内皮细胞肿胀、增生、透明变性,管壁内脂肪沉积,管腔狭窄,从而导致神经缺血、缺氧。神经生长因子减少导致糖尿病神经病变,高血糖时可能通过降低靶组织神经生长因子合成及降低受体亲和力而造成神经病变。
由此可见,糖尿病眼病的预防及治疗的重要性不言而喻。在发生病变后,如果不采取有效的治疗,最终将会致盲,甚至诱发更多病变,危及患者生命健康。