引起糖尿病与糖尿病足合并症的原因是什么？治疗时需要注意什么问题？

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一，后果严重，是糖尿病患者截肢致残的主要原因。做好患者及其家属对糖尿病知识的健康教育，说明糖尿病足部溃疡与非糖尿病趾端溃疡不同，严重者会造成截肢的后果，以引起患者及其家属的高度重视。

糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。

糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。

对于糖尿病足的治疗，在综合治疗的基础上，还应重视本病的局部治疗。重症糖尿病足患者往往伴有患肢坏疽，需要手术清创处理。而对于不同损害程度的各种组织，何时进行清创排脓，采用何种手术方式，以及选用何种药物控制感染促进细胞生长，对于患者的康复均影响很大，应注意具体情况具体分析，采取及时有效的治疗。

如感染型一般以控制感染为主，能否控制感染，预防炎症的发生，是该病预后的关键而缺血型与混合型患者的治疗则相对困难，往往需要较长的时间且疗效较差。单纯的西医治疗往往很难取得较好的疗效，应需结合传统的中医疗法相互配合。而且，糖尿病足患者往往伴有全身多种器官的并发症，因此在治疗中不应局限于患肢的损害，还应重视全身的治疗以及各种并发症的预防。