糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的慢性并发症之一。随着糖尿病发病的逐年增多，糖尿病足发生率也随之增高，而且呈年轻化趋势。

局部溃疡的护理

创面每天用生理盐水清洗、换药。创面感染严重有腐肉、脓性分泌物时，切开引流，用无菌棉球洗去溃疡表面的脓痂，彻底清洗痂皮及其下的坏死腐烂组织，然后用生理盐水500ml加庆大霉素80万混合后局部湿敷，同时局部用红外线照射，2次/d，距离30-50cm，每次15min，促进血液循环和肉芽生长。根据脓性分泌物细菌药敏培养情况，局部选用抗生素软膏。当腐肉已去，无脓性分泌物，创面渗出减少至创面红润时，再换用生肌膏外敷，1-2d换药1次，至痊愈为止。

一般护理

①每日监测血糖，了解血糖是否控制在正常或接近正常水平，应用胰岛素过程中有无低血糖危险。

②定时测量记录体温，及时掌握血白细胞、中性粒细胞的数值，以便了解感染控制情况及抗生素的疗效，每周做细菌培养及药敏试验。

③每日评估创口的深度、色泽，有无渗出，渗出液的量和性质，敷料是否干燥、清洁，足背动脉的搏动情况，创口周围皮肤的色泽、温度等，并及时记录。

④做好足部护理：保持清洁、干燥，适度按摩、注意保暖。

⑤根据患者的具体情况科学安排饮食，既要有利于控制血糖、血脂和体重，也要保证患者正常的生理需要，以增强抵抗力。

心理护理

糖尿病足病程长，痛苦大，患者往往会对治疗丧失信心。护理人员要关心、爱护、体贴病人，正确引导病人，要鼓励病人保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

功能锻炼肢体有溃疡或坏疽时应卧床休息，减少组织耗氧量。在恢复期要坚持适当的活动，促进下肢血液循环。患者长期卧床，容易形成膝关节挛缩及僵直，呈废用性功能减退，因此要做膝关节屈伸活动，方法是抬腿、下垂、平放、再抬腿，周而复始地在床上进行锻炼，可以防止关节、肌肉的萎缩，促进血液循环。