糖尿病足多是由于糖尿病患者神经病变失去知觉或者由于缺血而失去活动能力,造成足部的感染的一种并发症。糖尿病患者糖代谢紊乱、血管病变等因素都是导致发生糖尿病足的主要原因,其中糖代谢对于患者的神经系统来说,尤为重要,神经元的能量获取都要依赖于葡萄糖,糖尿病患者的糖代谢紊乱,势必会影响到患者的神经系统。因此,加强治疗。稳定糖代谢和正确的疏导是减少糖尿病患者发生足病以及截肢的有效途径。糖尿病足多发于病程长、免疫力降低的老年患者。由于足部受到神经和外伤的感染,而导致溃疡、糜烂、肌肉坏死等等,而形成糖尿病足。当糖尿病足没有得到及时有效的治疗,则会越发严重,甚至截肢,不仅对患者本身造成巨大的痛苦。同时也加重的患者的经济负担。因此,加强对血糖的控制,是糖尿病足患者护理中的一个主要方面,通过饮食来改善血糖,使患者的血糖和体重维持在正常的范围内,降低患者的痛苦,减少伤残的发生。
糖尿病性皮肤水泡是引起足部坏疽的主要因素,多发于四肢末端以及血液循环不畅的部位,表现为圆形或椭圆形水泡,如果不能给予较好的处置,则容易发生感染。当患者局部皮肤产生水泡时,用无菌针头将水泡刺破,将液体挤出来,随后用双氧水反复清洗,并且剪去周围的坏死组织,清理创面后用无菌纱布覆盖。
当患者发生坏疽或者溃疡时,需要对局部坏死的皮肤进行外科清创,然后用生理盐水、庆大霉素、胰岛素等复合药物进行湿敷,湿敷的纱布应当选择透气性好的棉质纱布,进行清创之后,患者如果出现全身的毒血症状,则应当根据患者体质,给予抗生素,全身用药,当足部感染无法控制时,需要考虑截肢。
饮食治疗在糖尿病治疗中有着重要的地位,糖尿病患者的饮食原则是在合理控制总热量的基础上,对碳水化合物以及脂肪的摄人量进行严格的控制,一般比例为碳水化合物55%,蛋白质20%,脂肪%。胆固醇限制在300g以下。
选择鞋子时,应当尽量选择圆头、厚底、透气性好的布鞋,在足端与鞋头之间应当保持一定的距离,在容易磨损的部位放置一些棉花,减少足部与鞋的摩擦,并且可以延长鞋子的使用寿命。
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