糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,这种状态可以感染、残废和截肢。糖尿病足最常见的是溃疡和坏疽。溃疡可以深浅不一,并有或不并有感染。
糖尿病足病患者多数有多年糖尿病病史,加之糖尿病足病显著影响糖尿病患者的生活质量,以及饮食的限制、监测血糖带来的疼痛等,易造成患者和家属紧张和恐惧,产生焦虑心理,不利于康复。护士应时刻掌握患者心理及时给予解释和安慰,向患者讲解治疗的方法、治疗的重要性和目的,告诉患者糖尿病足病的治疗是一个综合而且相对长期的治疗,严格控制饮食、控制血糖达标、抗感染、营养神经、抗血小板聚集、改善微循环以及局部伤口换药都是糖尿病足病治疗中极其重要的环节,使患者了解自身疾病配合治疗。
注意观察患肢末梢循环、局部温度、伤口敷料清洁度、有无脓性渗出以及渗血。伤口换药时尤其要注意清除坏死组织,同时要注意避免清除过度损伤正常组织,并导致感染扩散。注意观察肉芽组织生长、创面面积改变情况。及时将患者病情向医师汇报以便调整治疗。由于糖尿病足病常导致患肢疼痛、换药时出血等,故要注意观察疼痛的性质、出血的多少,对患者做好解释工作,并按医嘱给予对症处理。
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