糖尿病足感染时,患者血糖很高,血糖控制对足溃疡患者相当重要。随着胰岛素泵的临床应用,使部分难以控制的高血糖患者得到稳定且理想的控制。饮食治疗时向患者介绍营养学知识及饮食治疗的重要性,努力做到定时、定量,饮食合理搭配,控制总热量。适量补充优质蛋白质和充足维生素。禁食高含糖量和高胆固醇的食物。尽量多食粗粮,以增加膳食纤维和多种维生素及无机盐的摄人。医务人员与患者共同制定一份饮食计划,指导患者循序渐进地控制饮食,控制总热量的摄人,一日三餐合理分配。监测血糖,根据血糖变化情况来调整胰岛素的剂量。将血糖控制在正常范围,以利于病变的缓解及恢复。
目前糖尿病末梢神经病变不能彻底预防,故糖尿病足在防治过程中最重要的措施是加强糖尿病患者的健康教育。采用实用模具、幻灯片、图片或阅读关于糖尿病足护理及保健的书籍等方法,以加强患者对糖尿病足的认识和对足部的保护意识。早期采取针对性预防措施,以预防糖尿病足的发生,教育糖尿病患者掌握日常足部护理知识和足部护理行为;选择合适的鞋、袜;掌握正确修剪趾甲的方法。做好患者及其家属对糖尿病知识的健康教育,说明糖尿病足部溃疡与非糖尿病趾端溃疡不同,严重者会造成截肢的后果,以引起患者及其家属的高度重视,积极配合治疗,合理控制饮食,定时监测血糖,抬高患足促进血液循环,必要时卧床休息。同时注意患者焦虑、急躁的情绪。
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