糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉,特别是下肢动脉血管硬化引起周围小动脉出现血栓,形成血管狭窄和闭塞,导致患者足部供血不足,加上糖尿病神经病变而引起的足部感觉缺乏和损伤的一种严重并发症。糖尿病足病变主要损伤经络、血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼,使患者表现为间歇性跛行,下肢静息性疼痛,严重者皮肤破溃、干枯、变黑,甚至出现足部坏疽而导致截肢致残。
在控制血糖,加强营养,纠正高血压、血脂异常、低蛋白血症,提高机体免疫力,防治感染,积极治疗各种并发症等系统治疗的基础上,采用中医药内治和外治法相结合的特色疗法进行综合治疗。
中药汤剂寒凝血淤、脉络阻滞型中药汤药予黄芪桂枝五物汤加减;温热下注,淤血内阻型药中汤药予四妙散加减;热毒炽盛,阴伤血淤型中药汤药予仙方活命饮或四妙通安汤加减;气阴两虚,精伤血淤型中药汤药选用八珍汤加减。药煮沸后改文火煎20min左右,煮300~500ml,早、晚饭后1h,各服150-250ml。
中药泡足熏洗寒凝血淤,脉络阻滞型局部疮面中药熏洗法选用桂枝、附子、忍冬藤、丹参等温阳益气、活血通络药物;温热下注,淤血内阻型选用黄柏、黄连、乳香、没药、赤芍药、红花等清热利湿,活血消肿的药物;热毒炽盛,阴伤血淤型可选用大黄、黄柏、蒲公英、忍冬藤、土茯苓等清热解毒的药物;气阴两虚,精伤血淤型可选用黄芪、川芎、当归、血竭、儿茶等益气活血,敛疮生肌药物。
中药外敷对未发生溃疡的糖尿病足患者选用我院中药配制的消炎膏局部外敷;对已发生皮肤破溃和感染的患者局部用中药提脓丹、生肌散及消炎膏油纱条外敷。每日一次,每次6~8h。
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