糖尿病足主要因为下肢中小血管动脉粥样硬化微血管基底膜增厚,管腔狭窄而致。治疗糖尿病足应遵循标本同治,攻补兼施,内外结合,在西医降糖、降脂、抗凝、抗感染、改善微循环的同时,结合中药内服外治为最佳。糖尿病足主要病机归结于热和瘀,以气阴两虚为本,瘀血热毒为标故化瘀之法一直贯穿于治疗的始终,治疗急性进展期侧重于清热祛邪,恢复期侧重于益气活血。前后均重用了黄芪,早期取其益气托毒不伤正,后期取其益气补中,行气活血;内服方中制附子、桂枝温经散寒,通经活络;白芥子化痰祛湿;紫丹参活血祛瘀、微寒清热;忍冬藤清解血毒;乳香、没药二者合用活血化瘀、止痛伸筋、利气通络。
通过临床观察,以中药内外治结合为主综合治疗糖尿病足疗效可靠,优势在于标本兼顾,整体调节,疗效稳定,副作用少。在防止糖尿病足过程中,应加强对糖尿病患者进行三级预防、宣传和教育,密切注意下肢尤其双足皮肤颜色变化及足背动脉搏动情况,一旦发现异常及早检查治疗。
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