临床一般将糖尿病足分为感染型、缺血型与混合型3种类型。患者类型不同,治疗时采取的措施也不同。如感染型一般以控制感染为主,能否控制感染预防炎症的发生,是该病预后的关键而缺血型与混合型患者的治疗则相对困难,往往需要较长的时间且疗效较差。单纯的西医治疗往往很难取得较好的疗效,应需结合传统的中医疗法相互配合。而且,糖尿病足患者往往伴有全身多种器官的并发症,因此在治疗中不应局限于患肢的损害,还应重视全身的治疗以及各种并发症的预防。
糖尿病足的基本病变主要是在糖尿病引起的神经和血管病变基础上伴发创伤和感染所致,在治疗上控制血糖和抗感染是治疗糖尿病足的关键,胰岛素强化联合使用抗生素,加强支持治疗,纠正贫血和低蛋白血症,应用改善循环及抗凝等药物,有利于创面的愈合。对局部感染的处理,应根据感染的程度、面积大小、渗出液多少而决定换药次数和局部用药,针对不同原因及不同程度感染,选择不同的敷料至关重要。皮肤表皮的基底膜主要由Ⅳ型胶原组成,它对于基底细胞的粘着及生长起重要作用。昆脂愈肤灵是从舍蝇幼虫中提取的生物活性物加人粘胶纤维制备而成,其所含生物活性物是表皮基底细胞生长的诱导因素,能诱导基底细胞增殖分化;同时,昆脂愈肤灵呈微酸性,能抑制细菌生长。