西医认为糖尿病足是糖尿病患者神经、血管长期病变的结果,基础治疗包括调节血糖、血脂、血压及营养支持,辅以扩血管、营养神经治疗,溃烂感染者加用抗生素及局部清创生肌治疗。中医学认为糖尿病足属血痹“消渴脱疽”范畴,本病病因病机系消渴日久,阴损气耗而致气阴两伤,脏腑功能失调,进而气血运行受阻,气机阻滞,湿浊内停,瘀血痹阻脉络,又因外感邪毒,局部热毒蕴结而发病,其中气虚血瘀,瘀血阻滞,脉络痹阻尤为关键。阳和脱疽方中生黄芪益气固表、托毒生肌、利水消肿;当归补血活血,二者合用可以增强补气生血之功,使阴生阳长,气旺血生,促进受损组织的修复;赤芍、丹参活血祛瘀、凉血消痈、养血安神;川芎祛风止痛、活血行气,现代药理研究表明其具有抗血小板聚集的作用,并对已聚集的血小板有解聚作用,并能扩张小动脉;制乳没活血止痛、消肿生肌;白芥子解毒散结;肉桂、炮姜、地龙益气活血、化瘀通络,降低血脂,改善肢体末梢神经的供血供氧,提高其传导速度,从而缩短创面愈合时间,减少截肢的发生率;熟地、鹿角霜、牛膝滋补肝肾,提高免疫力,促进伤口愈合。
糖尿病足给患者增加痛苦,影响生活质量,增加经济负担,因此,为使糖尿病多系统器官功能损害得到早期治疗和防止其并发症的发生,在全身治疗降低血糖的同时,应在迅速清创后,局部使用胰岛素,改善局部高渗状态,并与敏感抗生素联合应用,从而有效地抑制细菌的生长繁殖,改善细胞代谢,使患者皮肤抵抗力增强,促进伤口愈合,减少糖尿病足的致残率,做到病变早期发现、早期治疗,且忌烟酒,经常检查足部,使糖尿病足得以顺利治愈。