糖尿病足是因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者下肢组织破坏的一种病变。中医认为本病主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液黏滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可机导致瘀血内阻。血瘀是贯穿于糖尿病各个阶段的重要病机,活血化瘀法是治疗糖尿病重要的基本原则之一。
糖尿病足形成的主要原因是血管病变、周围神经病变及机械性损伤合并感染所致,其病理生理基础是代谢紊乱。高血糖、高血脂、高血液粘稠度等致病因子,导致微循环障碍,严重影响血液与组织细胞之间的物质交换,使组织细胞营养物质不能吸收,代谢产物不能排除,肢端缺血缺氧,形成细菌生长繁殖的良好环境,易于感染细菌而发生溃烂、坏疽,不易愈合。胰岛素可以加速葡萄糖的利用,改善局部组织高渗状态,破坏细菌生长的良好环境。酚妥拉明能够有效改善局部血液循环,促进抗菌药物更直接渗透至溃疡组织,杀死溃疡面的细菌;另一方而胰岛素可以促进蛋白质的合成,有利于肉芽组织的形成,促进创面愈合。