糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者致残死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%。
糖尿病足主要是糖尿病患者对血糖控制较差,在长期高血压糖作用下,患者微血管发生病变,使血管发生狭窄、闭塞、血流障碍,从而引起足部神经细胞发生缺血,导致患者感觉神经、运动神经和植物神经发生损伤,主要表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行或/和发生感染等。其发生机制与糖尿病其他并发症相似,是在动脉粥样硬化基础上,供应神经营养的血管发生阻塞,导致神经细胞缺血而引起的一系列临床症状和体征。
糖尿病患者长期处于高血糖状态,糖化血红蛋白高,红细胞携氧能力差,血液黏稠度增加,导致血管硬化、变脆、增厚,红细胞变形的能力下降,血液供给不足;另一方面,血液黏稠度增加还导致血管炎症,以上诸多原因,会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞现象,导致血液供给严重缺失,足的局部组织营养不良。由于血管损伤和闭塞,还会导致局部神经组织损伤,引起肢体血管的植物神经病变,使运动、感觉减弱,由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使患者在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,所以容易导致损伤,发生感染的机率增加。