糖尿病足患者面临着截肢的危险和家庭经济方面的双重压力,精神上会有不同程度的抑郁、紧张、恐瞑、焦虑等思想负担,严重者还会影响睡眠、饮食,造成血糖波动,出现血糖控制困难。同时,由于行走不便,生活不能完全自理,部分患者会有强烈的自卑感,再加上病程长、治愈难、致残率高,患者在治疗期间容易发生焦虑、烦躁、悲观和敏感猜疑等心理问题。
治疗过程中往往因为病隋不能迅速好转而烦躁,甚至迁怒于医护人员而产生抗拒和怀疑情绪,也常因病程迁延漫长而,进而格外关注自己病情进展情况。针对患者的这些心理特征,护士应密切护患关系,增进感情交流,予相应的健康教育和指导,增强患者战胜疾病的信心,使治疗顺利进行。
每天保持足部皮肤清洁干燥,每晚温水泡脚10~20分钟,水温适宜温度为35~40℃,定期修剪趾甲,忌赤脚走路,并经常检查足部皮肤的颜色、温度,是否有擦伤、水疱,趾缝间是否有破溃等异常情况。据统计,约36%的糖尿病足患者足部溃疡和截肢,最初是由于穿鞋不当诱发。
所以,我们要告诉患者选择圆头、厚底、系鞋带、面料柔软、透气性好的鞋子和大小合适的棉质袜子。冬天要预防冻伤,谨防烫伤:若足部皮肤特别干燥,每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤,防止皮裂形成溃疡继发感染;如足汗过多,可在洗脚水中加少量食醋,这样不利于真菌生长。在这里需注意的是,凡烧伤、脓疱疮、水痘、糖尿病足大疱及足部皮肤破损者不适宜足浴。
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