糖尿病足防治的基础是合理科学的饮食、控制血糖、积极有效的全身整体治疗。正确合理的饮食,严密监测和严格控制血糖,改善全身循环和微循环、纠正高血脂、静脉栓塞、末梢循环障碍等,能够达到减轻、控制并发症的目的;发生感染后积极控制感染、及时进行局部换药,定期做伤口分泌物培养及药物敏感试验,选择有效的抗生素治疗,可减少糖尿病并发症的发生率;适时给予改善微循环及扩张血管治疗对糖尿病也具有重要意义。
基础护理方面鼓励病人多饮水,预防泌尿系感染;多食粗纤维食物,如含糖低的蔬菜、水果,预防便秘也非常重要。糖尿病是一种终身疾病,患者对治疗的依从性及掌握相关的自我保健知识对疾病的发展有着重要意义,健康教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度及治疗的依从性,从而降低各种慢性并发症的发生率、致残率和致死率。
健康教育的主要内容包括以下几个方面:①介绍糖尿病足的成因、治疗原则、预后及其自身存在的危险因素,告知患者本病需长期治疗,应有信心坚持不懈地配合治疗。②介绍坚持饮食控制和运动疗法、并认真监测血糖的重要性,调动患者的积极性,鼓励其共同参与治疗和护理方案。③宣教自我保健知识,尤其强调足部保健及发现小创口时的及时正规处理。④鼓励患者有良好的心态,减少或消除不利于治疗的精神因素,使患者树立战胜疾病的信心。
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