糖尿病足作为糖尿病的严重后果是糖尿病患者截肢致残的主要因素，美国每年因此而截肢者逾5万人，严重影响糖尿病患者的生活质量，甚至威胁生命。糖尿病健康教育滞后，从所选病例中可以看出，年龄大、病史长；病人在患糖尿病后没有接受过这方面的健康教育，未采取任何预防措施，而糖尿病足部并发症出现缓慢，使患者在短期内没有看到疾病带来的严重后果，产生一种侥幸心理，影响了患者对足部预防的重视程度。老年糖尿病患者尤其是高龄患者长期神经营养不良，自我护理能力下降，更易发生足部并发症，应尤为重视。

血糖控制不良

对血糖的良好控制是减少糖尿病并发症最有利的措施，糖化血红蛋白控制在正常范围内可以减少并发症的发生，因为长期处于持续高血糖状态可使血管内皮损伤，使血管内膜不光滑或阻塞，血糖是合成糖蛋白的原料之一，血糖控制不良，血液中的糖化血红蛋白增加，使微血管基底膜增厚，血管腔狭窄或阻塞

周围血管病变

由于长期持续的高血糖，导致糖化血红蛋白增高，因为蛋白质的糖基化使动脉壁中的胶原蛋白、弹性蛋白结构的稳定性破坏，血管壁弹性降低，血流阻力增加，导致局部血液灌注不良，组织缺血、缺氧、代谢障碍，引起肢端坏死溃烂。

感染

由于血糖控制不良，组织内血糖升高，为细菌提供了培养基，周围血管神经病变，局部血运不良，抵抗力下降，血液灌注不良，局部组织营养代谢障碍，引起组织缺血坏死，给细菌的入侵提供了机会。局部溃疡分泌物中可以查到致病菌。溃疡浅表，侵及皮层，多为G+球菌感染，波及肌层及骨、关节者，多为G-杆菌感染。