糖尿病足是糖尿病的后期且严重的并发症,主要为糖尿病神经炎所致。糖尿病足不但导致糖尿病人生活质量下降、还会造成巨大的经济和社会负担。有5~1O的患者需要行截肢手术,在非创伤截肢中,糖尿病患者占50%以上。
糖尿病属全球性疾病,近年来发病率呈上升趋势,糖尿病足是患者致残的最主要因素。其基本病变为糖尿病患者胰岛素分泌相对或绝对不足和胰高血糖素活性增高,所引起包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等紊乱,导致机体免疫功能失调,神经、血管病变所致,另外对疾病认识不足,不良卫生习惯也是促使病情加重的重要因素。
糖尿病患者约有15%会发生足溃疡,其中85%的患者最终下肢截肢。足是糖尿病外周神经病变的主要好发部位,表现为感觉缺损和自主神经功能受损。感染很少为独立因素,多于缺血和神经病变同时出现,但对局部组织坏死起着重要作用,尤其在理化损害时更容易发生。糖尿病足是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,各层皮肤、组织、关节、骨均可受累,严重导致坏疽,最终截肢。其感染的原因是感觉和自主神经病变,微血管和大血管病变,免疫因素。而微血管与大血管病变造成慢性缺氧,导致经久不愈。临床上足部表现主要有足部溃疡、感觉减退或丧失及关节脱位和畸形。
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