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糖尿病足周围血管病变的特点
文章来源:未知 时间:2011-10-08 14:02 点击:

糖尿病足已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题,据世界卫生组织统计,在各种非外伤性截肢中,由于糖尿病足截肢的占5O%。根据WHO的定义:是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。可见,DF涉及到末梢神经病变、缺血性病变、机体抵抗力降低而易感染、足畸形等多种因素。所以,糖尿病足的治疗是涉及多学科、多领域协作的综合治疗问题,随着现代医学的飞速发展,对于糖尿病足的发病机制的认识以及治疗手段都在不断提高,早期诊断、早期干预、及时正确的治疗,是减少糖尿病足发病及提高治愈率、减少截肢的关键。

糖尿病周围血管病变的主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,斑块形成,致使管腔狭窄、闭塞,引起肢端缺血、缺氧甚至坏疽。糖尿病周围血管病变与普通人群动脉粥样硬化造成的血管病变在病理上很难区别,但在临床发病原因和流行病学上有所不同。糖尿病周围血管病变不同于一般动脉粥样硬化的临床特点是:

(1)动脉粥样硬化起病早,发展快,易形成斑块;

(2)多为双下肢对称发病,病变弥漫、广泛、长节段狭窄甚至闭塞;

(3)多累及股浅动脉、胭动脉特别是膝下动脉,也称“罪犯病变”,即胫前动脉、胫后动脉、腓动脉的狭窄、闭塞性病变较非糖尿病患者严重,但是腹主动脉、髂总动脉段无明显差异。

糖尿病足的局部创面治疗是建立在全身综合治疗的基础上 ,包括扩血管、抗凝、改善微循环、降糖调脂、降压、纠正心衰 、纠正低蛋白血症等综合治疗局部治疗与全身治疗应紧密结合 ,不可偏废。

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