一、控制血糖
众所周知,糖尿病患者的饮食控制是重要环节。对于糖尿病程较短、体质较好、尤其是以糖尿病足为首发表现、创面多为湿性坏疽的患者来说须严格控制饮食。专家认为糖尿病足伤口不易愈合,为加速伤口的愈合,患者饮食中必须有充足的蛋白质,因此对此类患者一方面鼓励进食,如多食精肉、鱼汤、猪蹄等富含精蛋白和胶原蛋白的食物;另一方面监测血糖变化,及时调整胰岛素及口服降糖药的剂量,使血糖维持在5~8mmol/L,保证患者的血糖得到良好的控制。近年来人体干细胞的研究已经成为生命科学研究的一个新的制高点㈣。
二、合理应用抗生素
控制感染患者入院后即应对创口分泌物做细菌培养和药敏试验,在结果出来之前,先选用广谱抗生素。足部感染以葡萄球菌和链球菌多见,但深部感染通常为多种细菌混合感染。之后视药敏试验结果调整抗生素。一般两周做一次药敏试验以防耐药。感染的初期往往需要全身用药,早期足量高效联合应用抗生素控制感染是治疗本病的关键㈣。局部和全身可选用同一种抗生素,也可以选用不同的抗生素。
三、氧疗合理的运用
氧疗,提高组织的供氧,能明显促进创面愈合,提高治愈率。
四、中医中药治疗
1.中药浸泡足部对于糖尿病合并周围神经炎引起足部疼痛、麻木以及下肢血管病早期瘀痛、怕冷有一定疗效,注意勿烫伤嗍。
2.推拿按摩下肢通过推拿接摩,以舒经活络,改善微循环,促进组织代谢,加速细胞对糖的吸收、利用旧。方法是双手从大腿根部逐渐按摩至脚踝部,再从足根部往上至大腿根部,反复5-10min。对创面大的可以植皮,伴感染并发生了骨髓炎时应考虑截肢旧。