一、糖尿病足的分级及分类

糖尿病足按照病变性质分为神经性足病、缺血性足病和混合性足病。目前有关糖尿病足的分级方法较多，最常用的是wagner分级系统，主要依据溃疡的深度及坏疽的范围分级，适用于以神经病变为主的患者；近来，IWGDF提出的足病分级，基于灌注、范围、深度、感染及感觉，描述存在的因素及严重性，对涉及的五个方面病变严重程度细分等级，因缺乏严格的分级标准和相关检测仪器限制其推广。

二、糖尿病足的治疗方法

糖尿病足的治疗方法很多，包括内科的药物治疗，外科的血管旁旁移植，超声消融等，治疗效果欠佳，最终导致截肢及甚至危及生命；近年来由于介入技术的发展，介入器械和操作不断改进，如内膜下血管成形术、下肢专用小直径、长球囊、长支架的产生，减小了对血管内皮的损伤，提高了手术成功率，减少了术后再狭窄的发生，使下肢中小动脉的介入治疗成为可能。糖尿病足的介人治疗受到越来越多的关注。

三、糖尿病足介入的适应症

适应症的选择除患有原发性出血性疾病或近期内(一般6个月内)有并发出血性的疾病外，各级糖尿病足均为适应症。DSA血管造影是诊断血管狭窄与闭塞性疾病的金标准。

四、糖尿病足血管特点及术前评估

糖尿病下肢动脉病变特点是：下肢动脉广泛性弥漫性狭窄或闭塞，多累及膝以下动脉，并多为双下肢对称发病，晚期病变截肢率高。随着介入治疗技术的迅速发展，膝下动脉介入治疗(PTA)使得下肢血管病变的治疗从根本上得以改善，但是其远期疗效仍待进一步观察，所以介入治疗手术前，正确地判定动脉闭塞的部位、程度、范围，从而选择适宜的手术适应证，对于保障术中、术后动脉血管再通率以及糖尿病足伤口的预后至关重要。术前对于动脉血管病变程度的判定，目前公认的有效方法是双下肢动脉血管超声及ABI的测定、CTA、核磁共振(MRI)或DSA，根据下肢动脉超声、CTA或MRI的情况，结合患者的l临床症状如糖尿病足坏疽的分类分型、有无间歇性跛行或静息痛，选择介入治疗的方法。