糖尿病足患者应该如何治疗？平时该怎么做？

糖尿病足是糖尿病的严重合并症，也是糖尿病患者致残致死和能力丧失的重要原因。欧美国家中非创伤性截肢者的35～5O％为本病患者。在我国随着近年来2型糖尿病发病率的不断增加，糖尿病足的发病率也呈上升趋势临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状。

饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。向患者介绍营养学知识及饮食治疗的重要性，努力做到定时、定量，饮食合理搭配，控制总热量。适量补充优质蛋白质和充足维生素。禁食高含糖量和高胆固醇的食物。尽量多食粗粮，以增加膳食纤维和多种维生素及无机盐的摄人。医务人员与患者共同制定一份饮食计划，指导患者循序渐进地控制饮食，控制总热量的摄人，一日三餐合理分配。监测血糖，根据血糖变化情况来调整胰岛素的剂量。将血糖控制在正常范围，以利于病变的缓解及恢复。平时应该注意的问题还有：

1、创面护理。采用有效的抗生素控制全身和坏疽局部感染。出现感染的创面可根据脓液培养情况局部选用敏感抗生素。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗，局部用红外线灯照射。或根据培养结果选用敏感抗生素，全身静滴，局部用生理盐水10ml+敏感抗生素+普通胰岛素配成混合液体，浸湿无菌纱布或敷于创面上，待有治愈倾向时停止使用。

2、皮肤水疱的护理。糖尿病性水疱病是诱发肢端坏疽的危险因素。要积极处理，保持水疱清洁，避免受压。小水疱无需抽液，可予以无菌纱布包扎，待微循环改善后可自行吸收，水疱干结后形成痂皮，任其自然脱落。对紧张性大疱避免切开，应在无菌操作下抽取渗液。

3、足部日常护理。糖尿病患者皮肤屏障防御能力下降，易并发感染，故做好足部皮肤护理至关重要。告知患者每天温水泡脚20min，水温不宜太高，以39～40℃为宜。轻柔擦干局部皮肤，尤其是足趾间。皮肤干燥者可予护肤品涂于足部表面。指导患者尽量少抓皮肤，在抓搔过的部位用香皂水冲洗或酒精消毒。若发现红肿、水疱甚至溃疡要及时治疗。指导患者进行足部按摩，每天早、中、晚各1次，每次，以改善微循环。注意足部保暖，忌用热水袋暖脚，以防烫伤。修剪趾甲不能太靠近皮肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染。

4、运动疗法。糖尿病患者每天适当作小腿和足部运动，如甩腿运动、提脚跟～脚尖。亦可每天适当步行，做到定时定量，量力而行，持之以恒。