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糖尿病足的手术治疗方法有哪些?
文章来源:未知 时间:2011-11-03 16:33 点击:

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残,致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关,糖尿病足症状主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢。目前应用较为广泛的治疗方法主要是手术治疗

适合糖尿病足患者的手术方法包括:

血管重建和截肢可行血管成形、血管内支架植入及血管搭桥术,近年来,随着介入技术、器材(专用导管、支架及长球囊)的应用,介入血管成形及支架置入已经逐渐应用于临床,并且初步取得了较好的疗效,以降低因血管阻塞导致肢端坏疽的截肢率。若积极治疗仍发生坏疽则应行截肢术。

外周血管干细胞移植术是一种全新、简单、安全的治疗方法。将动员后的外周血干细胞移植治疗DF,部分患者进行DSA造影显示:侧支建立丰富,改善了缺血区域的血液供应,可以加速溃疡的愈合,具体疗效正在进一步证实中。

外科手术治疗糖尿病足包括针对血管运动本身和血管重建。前者是指交感神经药物封闭或交感神经手术切除术,可解除疼痛,对合并有严重血管病变者效果明显;后者对非常严重的血管病变列为手术指征。手术治疗主要适用于糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的大中血管受累、股腘动脉病变的患者。因糖尿病与动脉硬化密切相关,糖尿病足的病人常可合并有髂、股动脉狭窄或闭塞。糖尿病病人合并下肢动脉闭塞时更加重患足的缺血症状,因此重建下肢动脉血流至关重要。

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