糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性，最终结局是溃疡、截肢，部分患者甚至因此而死亡。糖尿病足涉及的病变并不局限于病足，当出现溃疡、甚至坏疽时，已经发展成综合征，所以治疗糖尿病足除了控制血糖外，还要采取综合措施治疗。糖尿病足的治疗目的是最大限度降低截肢率、病死率，同时最大限度保存患者足部功能。

感染是糖尿病足的主要威胁，感染和多重耐药可影响溃疡程度、疗效和预后。糖尿病足的治疗原则以早期干预、对症处理为主，但并不主张预防性使用抗生素。糖尿病足感染的诱发因素包括水疱、外伤、足癣等，对于这些症状通过早期的严格处理是可以预防感染的，没有使用抗生素治疗的必要。但当糖尿病足患者临床症状表现为局部红、肿、温度升高、疼痛、功能障碍等，同时联合血象检查可以初步确诊合并感染。一旦确诊，应该立即行抗感染治疗，及时强效的抗感染是阻止病情恶化的关键措施。

抗感染治疗过程中，不同治疗阶段患足局部感染细菌的种类或者同种细菌对某一种抗生素的敏感性也会发生变化，故应多次进行创面细菌培养及药物敏感性试验，有的放矢地调整使用抗生素。理想的抗生素应是具有高度抗病原菌的活性、在感染部位能达到有效浓度、毒副反应小且不易导致耐药菌株的出现。

糖尿病足感染时，使用抗生素应该遵循的基本原则是：①经验治疗开始时，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素，尽可能覆盖常见菌种。②对于严重感染主张抗生素联合静脉用药，伤口表面和深部的细菌往往不同，细菌存在多样性，所以使用抗生素治疗深部感染时需要兼顾需氧和厌氧菌，比如三代头孢菌素+抗厌氧菌类药物+喹诺酮类，随后根据创面状况和分泌物培养结果做调整。③软组织抗感染治疗至少2周，骨髓炎至少6周。