如果小儿糖尿病酮症酸中毒的话就会出现，发病急，常表现厌食、呕吐、腹痛、关节肌肉疼痛等症状，严重脱水酸中毒，电解质紊乱。如果不能得到正确诊治，易引起休克、昏迷，以至死亡。患儿均以呕吐、腹痛、腹肌紧张、神经系统障碍为主要表现。当糖尿病并发酮症酸中毒时，血酮体浓度过高，可使细胞外液渗透压升高，加重了渗透性利尿，加之过度换气，使水和电解质大量丢失，导致有效循环血量不足，如病情继续发展，使全身血液循环障碍，肠及肠系膜缺血水肿。丙酮酸、乙酰乙酸又可直接作用中枢神经系统，临床出现不同程度的精神和神经系统障碍。

后者需与急腹症相鉴别，应在病史中追问患儿有无糖尿病症状(口渴、消瘦、遗尿是小儿糖尿病典型的早期症状)。另外，需明确患儿是否屡患疖肿、疮、脓疮病及肺炎等。腹部检查应认真细致，不能漏掉任何阳性体征，如局限性压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜炎体征及肠鸣音强弱、腹水征等。如果临床医生警惕糖尿病的存在又能详细追问病史，全面分析，认真查体，完善常规化验检查，诊断糖尿病并不困难。