(一)低血糖反应:
多见于胰岛素剂量过大,未按时进餐,肝、肾功能不全,升血糖反应有缺陷的病人。
(二)皮下脂肪营养不良:
长期使用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射时可出现。
(三)胰岛素过敏:
见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏性紫癜,极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用,或使用1个月后,以及停用一段时间后又开始使用者。
(四)高胰岛素血症:
尤以2型肥胖者常见,而且胰岛素用量偏大者。
(五)胰岛素抗药性:
在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量>200μ,持续48小时者可以确诊为胰岛素抗药性。
(六)胰岛素水肿:
糖尿病未控制前,体内有失水、失钠、细胞外液减少,一旦接受胰岛素治疗,血糖控制后4-6日内,体内水钠潴留,出现颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。
(七)屈光不正:
胰岛素治疗后血糖迅速下降,引起眼晶体、玻璃体渗透压改变,晶体内水份外溢而视物模糊,屈光率下降,一般2~4周自愈。
(八)体重增加:
尤以老年I2型糖尿病人多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖,为高胰岛素血症的表现,可改用纯化胰岛素或加服口服降糖药,以减少胰岛素用量。
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