病人因伤口反复不愈合，对各种治疗方法持怀疑态度，心理压力很大，对VSD的治疗效果多心存疑虑；或需经多次手术治疗，术后负压吸引期间卧床时间较长，生活方式及活动受到一定的限制而致病人出现恐惧、忧虑心理，担心肢体功能是否能恢复、大额医疗费用等。针对病人这种不利于创面愈合的心理，应积极与病人沟通，耐心为其讲解VSD治疗作用，介绍治疗成功的病例，尽可能地帮助病人解决实际困难，让病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

液循环观察与护理保持引流管通畅及严密观察皮瓣血液循环，防止并发症发生是保证负压引流治疗成功的关键。定时观察引流管是否通畅、有无受压及扭曲，观察引流液量、颜色，详细记录负压状态。如果塌陷的医用泡沫恢复原状，薄膜下出现积液，提示负压失败，要及时检查是否有封闭不严或负压源出现问题，给以必要的处理。如果有液体持续吸出，透明薄膜瘪陷，表示吸引有效。若引出物黏稠时或引流区内有血块存在时，提示引流系统有可能被堵塞。若VSD敷料瘪陷转为鼓胀或薄膜下出现积液而负压瓶上的压力指示正常负压，应通知医生及时处理，仍不能解决问题，则立即在有效的麻醉下更换引流物。严密观察皮瓣的色泽、温度、肿胀程度、毛细血管反应情况。术后3d内1h～2h观察并记录1次，以便及时发现皮瓣血液循环情况，及时采取治疗措施，确保皮瓣的成活。

感染不是糖尿病足的主要原因，却是促使其加重的一个重要因素。糖尿病病人由于机体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，使感染容易发生，难以控制。协助医生清创、换药，了解病人伤口情况，每天刚乙醇擦拭伤口周围皮肤2次，注意无菌操作。保持病室安静、舒适，尽量减少探视，每天紫外线消毒1次；保持床单位清洁，预防交叉感染。观察体温变化，若体温持续升高，提示创面引流无效或有感染加重的可能。观察病人疼痛的情况，如病人无疼痛逐渐减轻的趋势或疼痛突然加重，提示有感染的可能或负压值过大，应给予综合的分析、判断，并给予处理。每日晨更换引流装置，保持操作过程的无菌状态。为防止引流液反流，先用止血钳夹住引流管，关闭负压源，更换引流瓶底液，重新安装引流瓶完好后，松开钳夹，打开负压源，观察负压源是否恒定，有无漏气。在操作过程中引流管不能高于创面，观察、记录引流液颜色、性状、量及气味。