治疗方法对照组采用糖尿病饮食及低蛋白饮食(0.6~0.8g/(kg•d)),口服糖适平30mg每日3次,或胰岛素治疗8~24u,每日1~3次,皮下注射.高血压者应用拜心通30mg,1日1次口服.中度以上水肿者应用速尿40mg,1日1次.治疗组除常规西药治疗同对照组外,另外加用参脉注射液30mL与胰岛素4u加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,每日1次,10d为1疗程,停3~5d,连用3个疗程.
临床观察2组治疗过程中,每周查尿常规、空腹血糖各1次,每1疗程结束后查24h尿蛋白定量各1次,并以3疗程完成后的24h尿蛋白定量作为最后疗效指标.另外,及时观察水肿、高血压等临床症状及体征的改变.
疗效标准显效:症状、体征消失,24h尿蛋白定量小于300mg.有效:症状、体征减轻,24h尿蛋白定量较前下降大于或等于50%.无效:未达到上述标准或加重者.1.5血清CRP和P2sel及ICAM21的检测分别在病人入院时和治疗3个疗程后取静脉血5mL分离血清,于-70℃保存待测.于散射比浊仪上采用速率散射比浊法检测CRP,P2sel和ICAM21均采用ALISEI全自动免疫分析仪测定.实验操作严格按说明书进行.每份标本做2个平行孔,且所有标本均在同一批内检测.